苏齐鉴，梁飞立，李益忠，邓鑫，邓梅花，张亚萍，刘振威

    绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常的疗效研究

    苏齐鉴，梁飞立，李益忠，邓鑫，邓梅花，张亚萍，刘振威

    目的观察绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后血脂异常的疗效。方法将60例HAART后血脂异常的艾滋病患者随机分为试验组(40例)和对照组(20例)。试验组给予绞股蓝总甙片和山楂精降脂片，两药均为1片/次，3次/d;对照组给予阿托伐他汀钙片，1片/次，1次/d。两组均连续服药6周。比较两组服药前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前两组间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组TC、TG和HDL-C高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C水平间差异无统计学意义(P=0.06)。结论绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片可改善HAART后血脂异常，降低TC和TG的效果不及阿托伐他汀钙片，降低LDL-C的效果与阿托伐他汀钙片接近，提高HDL-C的效果优于阿托伐他汀钙片。

    获得性免疫缺陷综合征;抗逆转录病毒治疗，高效;血脂异常;绞股蓝总甙片;山楂精降脂片

    高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)是目前治疗艾滋病的最有效方法。然而，HAART需要终身持续治疗，在漫长的治疗过程中，该疗法可引起多种严重的不良反应，其中，血脂异常较为常见。HAART后血脂异常的处理较为棘手，主要的问题是多数降血脂药物可与抗病毒药物发生相互作用而产生新的安全性问题。虽然可以考虑为患者更换抗病毒药，但是也要面临一些潜在的风险[1]，例如，新方案能否达到原方案的病毒抑制效果，血脂异常是否可以因此而得到改善。鉴于中医药具有一定的特色和优势，本研究采用绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片对HAART后中血脂异常进行治疗，初步探讨调脂类中成药对HAART后血脂异常的治疗效果，为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准接受HAART治疗1年以上;符合2007年颁布的《中国成人血脂异常防治指南》[2]中血脂异常诊断标准，即符合总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L，三酰甘油(TG)≥2.26 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.14 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤1.40 mmol/L标准中的1项及以上者 ......