沈凌霞，白玟

    一级专科医院管理社区卫生服务中心的效果评价

    沈凌霞，白玟

    目的探讨一级专科医院管理社区卫生服务中心的效果。方法收集2008—2011年北京市五里坨社区卫生服务中心及下属站统计资料。统计2008—2011年专业队伍结构变化;因2008年财务在分账过程中，部分数据无法有效对比，统计2009—2011年门诊诊疗人次及门诊收入情况。结果2008—2011年全科医师由4人增加至11人，年递增率为40.1%;全科护士由8人增加至13人，年递增率为17.6%;防保人员由2人增加至8人，年递增率为58.7%。2009—2011年门诊诊疗人次由9 709例次增长至44 630例次，年递增率为114.4%。门诊总收入由119.3万元增长至933.4万元，年递增率为179.7%;其中医疗收入由10.5万元增长至155.9万元，年递增率为185.3%;药品收入由108.8万元增长至777.5万元，年递增率为167.3%。结论一级专科医院管理社区卫生服务中心的发展模式，使社区卫生服务中心从人员结构到门诊诊疗人次和收入都得到稳步发展。

    医院;社区卫生服务;组织和管理

    北京市石景山区五里坨街道社区卫生服务中心成立于2008年，是从五里坨医院分离出来、政府举办、医院管理的社区卫生服务中心，实行收支两条线管理。本社区卫生服务中心有以下几个特点:(1)五里坨医院是一级精神病专科医院，中心人员从医院建制分离出来，人才结构不合理;社区卫生服务水平低，管理基础薄弱。(2)地理位置偏僻，辖区面积21平方公里，其中12平方公里为山区。(3)辖区人口密度低，只有3万人口，且多为农转非，收入水平低，健康知识水平低。(4)2010年至今，适逢区域性规划改造，居民大量拆迁。(5)多年来这里是精神病专科医院，居民对社区卫生服务中心认知度几乎为零。针对本中心现状，卫生局提出“规范管理，稳步发展，结合实际，注重实效，探索适合本地区的社区卫生发展模式”的要求，医院领导班子紧密配合，在自身发展也面临很大压力的情况下，全方位扶持社区卫生服务的发展，共同探索社区卫生服务绩效考核方案、开拓公共卫生与基本医疗服务，取得了明显的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料收集2008—2011年五里坨社区卫生服务中心及下属站统计资料。

    1.2 方法

    1.2.1 全院动员，着力提高居民的认知度主要从以下几方面着手:(1)以健康宣教为抓手。社区卫生服务中心成立初期，一级医院与社区卫生服务中心一同组织医务人员深入各居委会 ......