王俊，刘好源，简国坚

    骶骨原发性平滑肌肉瘤一例

    王俊，刘好源，简国坚

    骨原发性平滑肌肉瘤一般认为来自骨滋养血管的中层平滑肌，属血管源性肿瘤，极为罕见，约占骨原发性肿瘤的0.06%。多见于下肢长骨及肋骨，骶骨原发性平滑肌肉瘤的相关报道较少见。本文结合相关文献分析了1例骶骨原发性平滑肌肉瘤的临床特点、实验室检查及治疗措施，旨在为该病的诊断、手术方案提供参考。

    骶骨;平滑肌肉瘤;病理学

    骨原发性平滑肌肉瘤多见于下肢长骨及肋骨，而骶骨原发性平滑肌肉瘤的相关报道较少见，本文对1例骶骨原发性平滑肌肉瘤患者的临床特点、实验室检查及治疗措施进行了总结，现结合文献报道如下。

    1 病例简介

    患者，女，27岁，无明显诱因出现右侧腰骶部反复酸痛1年，加重半年余，2011-05-06就诊于我院。查体:右侧骶尾部压痛、叩击痛(+)，未出现双下肢放射，双下肢肌力及感觉正常，大小便功能正常。MRI检查示:骶尾椎生理曲度减小，椎体前后缘连续性无中断，骶1～3椎体可见不规则骨质破坏，以右侧骶骨翼为主，约5.2 cm×3.0 cm×7.8 cm;增强扫描示病灶明显不均匀强化，呈高信号，边界尚清楚，骶1～2水平右侧骶孔稍变窄，骨性骶管不窄，右侧骶髂关节稍变窄，关节面不平整。诊断为骶骨恶性骨肿瘤。后行腰硬联合麻醉，沿骶尾骨的中线作一纵行切口，约10 cm。切开皮肤后由中线向右侧游离皮瓣。术中见:骶3椎体水平，椎板已有部分破坏，以病灶为中心，咬除骶1～4右侧部分椎板 ......