钟赟，田朝伟，刘本荣，李爱群，罗承锋，陈敏生，刘世明

    35岁以上人群肥胖指标与高血压的关系研究

    钟赟，田朝伟，刘本荣，李爱群，罗承锋，陈敏生，刘世明

    目的探讨广州地区35岁以上人群腰臀比(WHR)、腰围(WC)和体质指数(BMI)与高血压的关系。方法2009年在广州市两个独立社区采用分层整群随机抽样的方法抽取35岁以上居民2 745人进行身高、体质量、WC、臀围、血压、心率的测量，并进行问卷调查。采用Pearson相关分析、多元逐步回归分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各肥胖指标与高血压水平的关系。结果广州地区35岁以上居民中，不同BMI的男女居民收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平间差异均有统计学意义(P<0.05)，而腹型肥胖组的血压水平及其高血压和高血压前期患病率均高于正常体型组，差异均有统计学意义(P<0.05)。在校正了年龄因素后，男性以WHR的OR值最高(1.526)，而女性以WC的OR值最高(2.813)，BMI的OR值在两性中均为最低(0.719/0.391)。ROC曲线表明，男性BMI、WC和WHR诊断高血压的切点、曲线下面积及95%CI间差异均无统计学意义;而在女性中，WC的曲线下面积最大(0.854)，与BMI(0.77)、WHR(0.787)比较有统计学意义(P<0.05)。结论广州地区35岁以上人群，尤其在女性人群中，WC是反映肥胖对高血压影响的较好测量指标，而BMI和WHR可以作为有效补充。

    高血压;腰臀比;体质指数;腰围

    评价超重及肥胖的指标主要有体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)。BMI可避免身高对体质量的影响，WC可进一步反映体内脂肪分布状况，从而在一定程度上弥补了BMI的不足[1]。国内外研究表明，相对于BMI，WC和WHR可能对预测包括高血压在内的肥胖相关疾病的风险更为敏感[2-4]。35岁以上人群是高血压发病的高危人群，现在北京、上海等城市均开展了35岁以上人群首诊测血压工作。本研究对广州市海珠区两个独立社区的35岁以上人群进行了心血管病危险因素的流行情况调查，探讨广州地区35岁以上人群BMI、WC、WHR等肥胖指标与血压水平的关系，为高血压的防治提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 入选对象2009年采用分层整群随机抽样的方法，抽取广州市海珠区两个独立社区35岁以上人群进行心血管病危险因素的流行情况调查[5-6]。入选对象均为有广州市户口并在广州市居住时间>10年的居民，无血缘关系。

    符合入选条件并自愿参与本次调查者共2 863人 ......