张祥文，徐双双，杨芦蓉，刘晓姣，夏敬彪

    急性蜂蜇伤患者外周血白细胞计数水平的变化及其临床意义

    张祥文，徐双双，杨芦蓉，刘晓姣，夏敬彪

    目的探讨急性蜂蜇伤患者外周血白细胞计数水平的变化及其临床意义。方法选择2008年8月—2011年10月我院确诊的急性黄蜂蜇伤患者133例，根据外周血白细胞计数(WBC)水平分为3组:WBC≤10×109/L(A组，25例)、10×109/L20×109/L(C组，42例)。检测所有患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LD)、磷酸肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清清蛋白(ALB)、总胆红素(STB)及血肌酐(Scr)水平。结果入院时3组患者蜂蛰伤针眼数及TNF-α、IL-6、IL-8水平比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。入院第7天3组患者Hb、PLT、ALB、Scr水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者LD、CK、AST、ALT、STB水平比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论WBC是评价急性蜂蜇伤所致全身炎症反应综合征(SIRS)严重程度的早期敏感指标，且与器官功能损害密切相关，可推荐为早期判断急性蜂蜇伤患者病情严重程度的指标之一。

    蜂;咬伤和蜇伤;白细胞

    黄蜂蛰伤是山区、丘陵地区夏秋季的常见疾病，重症者常并发多器官功能障碍综合征(MODS)，危及患者生命。文献报道，黄蜂蛰伤的病死率为35.7%，重症者病死率高达66.7%[1]，早期积极合理的治疗能有效改善患者的预后[2]，但临床上缺乏简便、早期判断急性蜂蜇伤严重程度的实验室检查指标。中性粒细胞作为全身炎症反应综合征(SIRS)的主要效应细胞，无疑反映了SIRS的严重程度，使其作为临床上早期判断急性蜂蜇伤严重程度的实验室检查指标成为可能，本研究探讨了急性蜂蛰伤患者外周血白细胞计数(WBC)水平的变化与蜂蛰伤针眼数、炎性细胞因子、器官功能损害的关系，旨在为临床提供早期判断急性蜂蜇伤严重程度简便易行的实验室检查指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2008年8月—2011年10月我院确诊的急性黄蜂蜇伤患者133例为研究对象，其中男83例，女50例;年龄18～85岁，平均(45.1±14.2)岁;蜂蜇伤针眼数5～78针。均有明确的蜂蜇伤史，体检皮肤可见多处蜂蜇伤痕。均有蜇伤部位的红肿热痛、皮肤瘙痒等局部症状和头昏、头痛、乏力、恶心呕吐、胸闷、心悸等全身症状 ......

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-9572/2012/35/020.htm

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