【关键词】心脏起搏器；焦虑

    当患者心跳缓慢伴头晕、乏力、黑矇或者晕厥，心电图和动态心电图检查记录到有严重的心动过缓，或有较长时间的心脏停搏时，就需要安装心脏起搏器。迄今为止，安装永久心脏起搏器是治疗心动过缓的惟一手段。还有一些严重心力衰竭的患者也可以通过心室再同步起搏得到治疗。但有研究表明，与正常人相比，心脏起搏治疗的患者平均心理健康水平较低，焦虑、抑郁情绪显著高于对照组。如何识别和处理起搏器安装后患者的焦虑情绪，本文将结合病例进行分析。

    病例简介

    患者，男，77岁，1年前因反复心悸、头晕、黑矇1个月以“房颤”收入院。入院后记录患者症状发作时的心电图：心房扑动，窦性停搏12.8 s，故诊断为病态窦房结综合征(快慢综合征)，随后安装了永久起搏器。起搏器安装术后患者仍有短阵房颤发作，给予口服莫雷西嗪150 mg，3次/d，抗心律失常治疗。术后复查，起搏器工作正常，动态心电图检查房颤、房扑发作的频率和持续的时间明显减少，心动过缓也得到良好控制，但患者仍感觉胸部不适、心悸、电脉冲发放时加剧，同时伴有头晕乏力、呼吸不畅、失眠多梦、消瘦。于是调节输出电压与电脉冲宽度，但患者症状缓解有限，加用赛乐特20 mg，每晚1次，口服并辅以认知行为治疗 ......