【关键词】视神经脊髓炎；多发性硬化；诊断，鉴别

    视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘病。1884年首先由Eugène Devic报道，故又称为Devic病。在中枢神经系统炎性脱髓鞘病中，亚洲人以NMO多见，而欧美、加拿大、澳大利亚等高加索人以经典型多发性硬化(multiple sclerosis，MS)多见。由于NMO和多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的临床表现有相似之处，常与MS相混，然而两者在免疫病理机制、临床表现及病情发展经过、辅助检查以及治疗预后等方面都有很大的区别。

    二者区别

    免疫病理机制的不同

    2004年，Lennon等在NMO患者血清中发现特异性抗体，即中枢神经系统水通道蛋白aquaporin-4(AQP4)抗体，是NMO较为特异的一项免疫标志物，为NMO这一独立疾病而不是MS的一个亚型提供了实验室证据，预示NMO可能是目前发现的第一种自身免疫性通道病，以体液免疫为主，将NMO与MS独立开来。间接免疫荧光检测显示，NMO-IgG主要位于脑内广泛分布的血脑屏障的星形胶质细胞足突 ......