郭艺芳 V

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    河北省人民医院老年病科主任

    作为一类重要的降压药，噻嗪类利尿剂可分为噻嗪样(如氢噻酮)与噻嗪型(如氢氯噻嗪)利尿剂。研究显示，氯噻酮与氢氯噻嗪在老年高血压患者的降压作用与改善预后方面的疗效无差异，但氢氯噻嗪具有更佳的安全性(更少发生低血钾)。国内很少使用氢噻酮，故相关数据少。

    【高血压的危害与是否有症状无关】今遇一患者，高血压近2年，血压150/100 mmHg左右，始终拒绝用降压药，理由是本来无感觉，血压降下来后却头晕。警示：(1)高血压危害严重，即便无症状也要治疗；(2)初用降压药治疗从小剂量开始，特别是老年人或有合并症者，在数周内逐渐把血压控制满意，减压不宜过快 ......