病毒抗体血清学诊断

    检测流感病毒特异性IgM和IgG抗体水平。动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有4倍或以上升高有回顾性诊断意义。

    该患者行咽拭子的快速胶体金法检测流感病毒抗原，呈现甲型流感阳性、乙型流感阴性。因此基本可以确诊为甲型流感。快速检测无法确定流感病毒的亚型，如患者为重症流感，则需要行病毒分离培养或核酸检测，进一步明确其亚型。

    问题4：重症流感的诊断标准？

    重症流感是威胁患者生命的主要原因，因此提高警惕，及早识别重症流感，及早治疗对于降低流感病死率具有重要意义。综合《甲型H1N1流感诊治方案》及《禽流感H7N9的诊疗方案》，下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查：

    (1)妊娠期妇女；(2)有基础疾病者；(3)肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30～39可能是高危因素)；(4)年龄<5岁的儿童；(5)年龄≥65岁的老年人。

    具备以下症状可诊断为重症病例：(1)持续高热>3天；(2)剧烈咳嗽 ......