【关键词】发热；上呼吸道感染；抗病毒治疗

    病例简介

    患者，男，68岁，退休在家，以“发热2天，咳嗽、气短1天”于2013年1月22日来诊。患者2天前开始发热，体温38.5～39.5 ℃，伴头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽、少痰。1天前出现胸闷、气短，活动后明显。曾自服感冒药、头孢菌素2天无效。患者患糖尿病3年。家中爱人发热3天，儿子发热2天。

    查体：肥胖，急性病容，T 39.8 ℃；BP 120/70 mm Hg，P 112 次/min，R 23次/min，咽充血、扁桃体无肿大；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心率102次/min，律齐；腹平软，肝脾未触及。

    辅助检查：血常规WBC 7.2×10⁹/L，N 60%；CRP 8 mg/L。胸部X线示双肺纹理重。

    下面笔者就该患者的诊治思路进行分析。

    问题1：该患者的临床特点及可能的诊断？

    该患者的临床特点为：老年男性，有基础疾病，急性起病。发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽。查体除发热外无明显阳性体征，辅助检查无明显阳性结果。可能的诊断为急性呼吸道感染。

    问题2：需要鉴别的疾病有哪些？

    本病应与以下三种疾病相鉴别 ......