机械通气技术在急诊科的应用
| 第1页 |
参见附件。
【关键词】机械通气；急诊
各种原因所致的呼吸困难甚至急性呼吸衰竭是急诊室非常常见的情况，机械通气是解除呼吸困难非常重要的手段之一，在临床实践中，机械通气技术在临床中的运用是否合理有效，不仅决定了患者在急诊室的停留时间，甚至于是否能挽救生命。常用的机械通气方式有无创正压通气(NIPPV)和有创正压通气(IPPV)，NIPPV是指无需建立人工气道，通过鼻/面罩连接患者的方式给予机械通气；IPPV是指经口或鼻行气管插管建立人工气道，通过气管插管给予机械通气。临床上可根据病情及患者的情况选择合适的通气方式。下面介绍在急诊室进行急诊机械通气的方法及步骤。
通气方式选择
NIPPV
是否能选择无创呼吸机通气，最简单的方法是判断患者有无自主呼吸，因为自主呼吸是触发无创呼吸机工作的动力，因此在运用NIPPV之前须判断患者是否具备使用的基本条件，如意识清醒、咳痰能力佳、有自主呼吸、血流动力学稳定、配合能力良好，这些条件满足越多，NIPPV治疗效果越好。
相应的禁忌证则包括意识障碍、呼吸微弱或停止、浅快呼吸、痰液过多并黏稠、无力排痰、上消化道大出血、血流动力学不稳定、未经引流的气胸或纵隔气肿、严重胃肠胀气、颌面部损伤、不能接受面罩等情况。面罩与患者的密切连接是保证NIPPV有效的关键，因此无创呼吸机使用过程中须确保面罩周围、管道沿路没有漏气。
面罩分为鼻罩、口鼻罩、鼻枕、全脸面罩、头盔等样式，急诊抢救时建议使用口鼻罩。
IPPV
当患者无自主呼吸或自主呼吸微弱、窘迫 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。