【关键词】尿频；精神因素

    病例简介

    患者，男，28岁，以“尿频两年，加重1个月”为主诉来诊。患者近两年尿频，日间每半小时～1小时排尿1次，有时伴有尿急，但无排尿困难，无尿痛或尿失禁。近1个月来尿频症状加重，日间工作时约每15分钟～半小时排尿1次，晚上起夜排尿2～3次，每次尿量不多，尿色清，无血尿或脓尿，无腹痛，偶有后背不适，无胸痛、无头痛、无骨骼肌肉关节疼痛、无双下肢水肿。病来患者无发热，食欲睡眠可，大便正常。另外，患者自述3个月前，发现双侧踝关节外侧两处皮肤有红斑，且逐渐变大，但无明显痛痒。患者无其他不适，此次来诊为进一步明确诊断。

    既往史：右膝关节因为前交叉韧带撕裂及半月板损伤关节镜手术治疗；鼻中隔创伤后修补术。

    用药史：目前无用药。

    过敏史：无已知药物过敏史。

    家族史：父母及兄弟姊妹均健康，否认家族遗传病或传染病史。

    个人史：不吸烟，每天饮啤酒2～3瓶，不用毒品。

    查体：神志清醒，查体合作，营养状态中等，无急性病容；BP 104/62 mmHg，P 76 次/min，T 36.1 ℃；巩膜无黄染，眼睑膜无苍白，双眼睑无水肿，眼、耳、鼻、喉、口腔及头部检查未及异常；呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律规整，未闻及病理性杂音；腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，耻骨上膀胱区无压痛，双肾区无叩击痛；四肢活动自如，无关节红肿或触痛，肌力正常，无肌肉触痛，双下肢无水肿。在双侧外踝上有两片皮肤红斑，每个皮肤病变约4 cm×5 cm，周边稍红肿，边缘不规则，中心皮肤较正常，无触痛无瘙痒 ......