【关键词】胃肠炎；炎症性肠病；鉴别；诊断

    近年来，炎症性肠病(IBD)已成为我国消化系统常见病，但其临床诊断和鉴别诊断相当困难，与临床常见的急慢性胃肠炎容易混淆，据文献报道：溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)的漏诊率分别高达32.1%和60.9%[1]。因此，临床上对于出现慢性腹泻、腹痛的患者应注意相关的鉴别诊断，及时明确诊断并给予正确的治疗。以下将从IBD的临床特点和相关鉴别诊断进行阐述。

    炎症性肠病的概念

    炎症性肠病(IBD)是一组病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。其病因和发病机制仍不清楚，目前认为IBD是发生在遗传基础上，各种环境因素相互作用而引起的慢性肠道炎症。UC是一种结肠黏膜和黏膜下层的连续性炎症，临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。CD为一种慢性肉芽肿性炎症，病变可累及全消化道，为非连续性、节段性、穿壁性炎症，临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等。两者均可合并不同程度的全身症状。

    IBD的治疗原则是控制发作，诱导并维持临床缓解和黏膜愈合，防治并发症，改善患者生存质量。经典的内科治疗药物包括水杨酸类药物、类固醇激素和免疫抑制剂；内科治疗无效或有手术指征时应及时手术治疗。

    IBD的诊断标准

    根据我国最新的2012年全国消化疾病学术会议上通过的IBD诊治规范共识意见[2] ......