解读功能性消化不良的诊治共识
【关键词】功能性消化不良;共识;解读;诊断;治疗
2012年亚太消化学会(APAGE)和亚洲神经胃肠和动力学会(ANMA)针对亚洲地区的特点,提出了功能性消化不良(FD)的诊治共识意见(以下简称“共识”)。本文结合病例对该共识进行分析和解读。
病例简介
患者,女,45岁,上腹不适1年,进餐后加重。腹胀、恶心、嗳气,无呕吐,无反酸、烧心,食欲尚可,大便正常,体重较前无明显变化。既往无糖尿病、心脏病史,无肝、肾疾病史。父亲曾患胃癌去世。查体:心、肺、腹部无异常体征。辅助检查:肝、肾功能,血糖、血脂均正常;血、尿、便常规未见异常;腹部B超未见异常。胃镜:慢性浅表性胃炎,幽门螺杆菌检测阳性。
结合共识讨论分析病例特点
FD 的定义和流行病学
消化不良是指一组表现为上腹痛、烧灼感,餐后腹胀、早饱,恶心、呕吐、嗳气等不适的症候群,根据病因可分为器质性消化不良(OD)和功能性消化不良(FD)。OD可由于胃肠道疾病(如消化性溃疡病、肿瘤等)或肝、胆、胰腺疾病,慢性肾脏病,充血性心力衰竭及甲状腺疾病等引起;而FD的症状则无器质性疾病可以解释。2006年功能性胃肠病的罗马Ⅲ标准指出:根据患者的主要症状特点可将FD分为二个亚型:上腹痛综合征(EPS,主要表现为上腹疼痛、烧灼感)和餐后不适综合征(PDS ......
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