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编号:12819264
克罗恩病的规范化诊治(1)
http://www.100md.com 2013年8月1日 中国全科医学·读者版 2013年第8期
     【关键词】炎症性肠病;诊断;治疗;规范化;共识

    克罗恩病(CD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,近十多年来已成为消化系统常见病。因此,学习和掌握CD的规范化诊断及治疗对临床医生非常重要。下面我们将结合病例,分析如何正确诊断CD并进行规范化治疗。

    病例简介

    患者,女,30岁,因“腹痛、腹泻6个月”收住院,腹泻5~7次/d。入院查体:体温38 ℃,心率100次/min,血压100/60 mmHg,呼吸20次/min,营养差,消瘦,体重40 kg,身高160 cm,贫血貌,心肺正常,腹部平坦,腹软,肝脾未及,右下腹有局限压痛,未触及包块,腹部移动性浊音(-),肛诊无异常发现,双下肢无浮肿。

    患者入院后检查结果显示:Hb为8.9 g/dl;便常规正常,潜血阳性,尿常规检查无异常;血TP为4.3 g/dl,ALB为2.9 g/dl,肝酶及肾功能检查结果均正常。进一步的检查结果,ESR为30 mm/h,CRP为3 mg/dl,结核杆菌抗体(TB-Ab)检查(-)。胸部X线检查未见异常。结肠镜进镜达末端回肠,见末端回肠及回盲部黏膜充血,可见纵行溃疡和卵石样外观,回盲瓣轻度变形,回肠及回盲瓣各取活检3块 ......
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