【关键词】食管；共识；内镜；病理

    近年来，食管腺癌的发病率呈逐年上升趋势，因为Barrett食管是食管腺癌的重要危险因素，因此日益受到人们的关注。1950年，英国胸外科医生Norman Barrett首先描述并报道了Barrett食管。但是，目前关于Barrett食管的诊治仍有争议，给临床医生造成了一定的困惑。中华医学会消化病学分会于2006年12月召开了全国第一次Barrett食管专题学术会议，制定了Barrett食管诊治共识，之后的几年中，我国医生进行了积极探讨，并在研究方面积累了不少资料，取得了很好的进展。2011年6月，中华医学会消化病学分会在重庆召开了全国第二届Barrett食管专题学术研讨会，制定了我国的Barrett食管诊治共识。为我国医生的临床实践提供了实用的指导。该指南对基层医生的指导作用体现在以下几个方面。

    共识定义的Barrett食管

    诊断Barrett食管的前提是明确其定义。我国共识中，Barrett食管的定义为：食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴或不伴有肠化。需要强调的是，Barrett食管需要内镜结合病理来诊断，即内镜下发现食管下段的病变，同时病理证实病变为柱状上皮，仅凭内镜检查不能确诊Barrett食管。另外，指南中提出伴有肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。对这部分患者可定期内镜随访，但是不伴有肠上皮化生者是否属于癌前病变，该共识认为目前仍有争议，有待于今后进一步研究 ......