幽门螺杆菌的诊断及治疗
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【关键词】幽门螺杆菌;诊断;治疗;腹痛
病例简介
既往史、个人史及家族史:既往体健,吸烟20余年,10支/d,不饮酒。否认家族遗传病病史。
入院查体:体温36.8℃,脉搏110次/min,呼吸17次/min,血压90/60 mmHg。神清,面色苍白,浅表淋巴结未及肿大,未见肝掌、蜘蛛痣,睑结膜略苍白,巩膜无黄染。双肺听诊呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率110次/min,心律齐,各个瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肝区及双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/min。双下肢无水肿。
实验室检查:WBC 12.2×109/L(↑),NE 76%(↑),Hb 100 g/L(↓),MCV 72 fl, PLT 380×109/L。生化:ALT,AST,T-Bil,D-Bil,Cr结果均在正常范围。BUN 10.9 mmol/L(↑)。腹部B超提示肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。胃镜见十二指肠球部变形,溃疡形成,中心可见黑色血痂(见图1)。
随访:患者出院两个月后复查胃镜:球部变形,可见疤痕。胃体病理提示Hp(+)。患者根治Hp后未再出现上腹痛,定期监测便潜血均为阴性,Hb稳定于120~130 g/L。
回答思考问题1
1983年,澳大利亚学者Warren和Marshall成功地从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori ......
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