穆 珺，庄晓明

    糖尿病的发病率逐渐升高，由此带来的血管病变导致一系列的并发症，如糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)、冠心病等严重危害人类健康。糖尿病患者的血管内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等均能合成和分泌多种细胞因子，这些细胞因子作为炎性因子在糖尿病血管病变过程中起着重要的作用。本研究通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血清炎性因子——巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha，TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，探讨这些炎性因子在糖尿病患者慢性并发症——动脉粥样硬化(AS)及DN进程中的作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2009年4月—2010年2月北京复兴医院内分泌科收治的T2DM患者97例，其中男56例，女41例。均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准；均排除：1型糖尿病、DN以外的泌尿系统疾病〔尿路感染、管型尿、有非糖尿病肾病史、1周内尿蛋白迅速增加、大量蛋白尿(尿蛋白>5 g/24 h)而无增殖性糖尿病视网膜病变者、肾功能下降而无蛋白尿者〕、急慢性感染性疾病、应用糖皮质激素者、恶性肿瘤、结缔组织病等自身免疫疾病。另选取同期在我院体检中心体检的健康者30例(D组)，其中男15例，女15例；平均年龄(64.6±8.0)岁；均无糖尿病、糖调节受损、肝脏及肾脏疾病，无糖尿病家族史。

    1.2方法

    1.2.1对所有受检者进行病史询问(包括病程、既往史、高血压史等)、体格检查(包括身高、体质量、血压等)，并计算体质指数(BMI)：BMI(kg/m2)=体质量/身高2。

    1.2.2收集所有受检者的空腹血8 ml静置，血凝后以4 000 r/min(离心力2 860 g)离心10 min，分离血清，于-80 ℃冰箱冻存。用ELISA法检测血清MIF、TNF-α水平，试剂为R&D公司产品 ......