刘青青，陈 瑶，肖雨婷

    高血压好发于中老年患者，此类患者多合并不同程度的血脂、血糖代谢障碍，故对于高血压治疗的药物选择，除应具有良好的降压效果外，其对于血脂、血糖代谢的影响受到了重视[1]。β-受体阻滞剂已经广泛应用于高血压的治疗，但传统的β-受体阻滞剂可导致糖脂代谢的不良反应，而卡维地洛是第三代β-受体阻滞剂，无内源性拟交感活性，对于机体糖脂代谢几乎无影响。为观察卡维地洛治疗高血压的效果及其对糖脂的影响，本研究将卡维地洛与传统的β-受体阻滞剂美托洛尔的临床效果进行了对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年3月—2011年11月就诊于我院的78例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者为研究对象，患者均经辅助检查并结合病史排除继发性高血压，排除伴有其他合并症、肝肾功能衰竭、支气管哮喘、窦性心动过缓以及β-受体阻滞剂过敏等药物禁忌或不适于接受β-受体阻滞剂治疗者。将入组患者按照随机数字表法分为两组，卡维地洛组 (研究组)40例，男23例，女17例;年龄45～71岁，平均 (58.8±4.9)岁;病程1～12年，平均 (6.6±2.5)年;其中高血压Ⅰ级29例，Ⅱ级11例。美托洛尔组 (对照组)38例，其中男20例，女18例;年龄42～69岁，平均 (58.0±3.9)岁;病程1～11年，平均 (7.0±2.4)年;其中高血压Ⅰ级27例，Ⅱ级11例。两组患者的性别、年龄、病程和高血压分级间差异均无统计学意义 (χ2=0.187，t=0.808;t=0.730，χ2=0.020;P 均 >0.05)。

    1.2 治疗方法 两组患者均于治疗前2周停用所有可能对血压、血糖及血脂造成影响的药物，研究组患者给予卡维地洛10 mg，2次/d口服，治疗2周后若舒张压下降值未达20 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，则改为20 mg，2次/d口服;对照组患者给予美托洛尔25 mg，2次/d口服，治疗2周后若舒张压下降值未达20 mm Hg，则改为50 mg，2次/d口服。两组患者均规律服药，共治疗12周 (1个疗程)。

    1.3 疗效评定标准[2]显效:舒张压下降≥10 mm Hg且降至正常范围 ......