李永林

    隐匿性阴茎是一种阴茎体显露异常的先天性畸形，国内发病率约为0.67%[1]。由于儿童隐匿性阴茎为先天性畸形，很少能自愈，且随着年龄增长，会出现包皮龟头炎、心理障碍等并发症，因此需行手术矫治。隐匿性阴茎治疗的手术方法众多，但均存在不同程度的不足，我院采用Borselino术[2]治疗隐匿性阴茎患儿27例，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年5月—2012年1月我院收治的隐匿性阴茎患儿27例，年龄13个月～15岁，平均4岁3个月。均因“阴茎外观短小”就诊，体检均发现阴茎体完全隐匿于皮下 (见图1A)，腹壁皮肤平面仅及包皮，包皮口小，龟头不能外露，包皮呈鸟嘴样包住阴茎，与阴茎体不附着，背侧短，腹侧长，挤压阴茎根部阴茎体显露正常。本组不包括因肥胖，或伴有其他阴茎畸形疾病如小阴茎、尿道下裂等导致的阴茎短小的病例。

    1.2 手术方法 麻醉成功后，患儿取平卧位，聚维酮碘消毒手术术野。在冠状沟远端狭窄环下方做环形切口 (见图1B)，切开包皮外板，电凝阴茎背浅动脉和静脉，然后如滚筒状将包皮脱套至阴茎根部(见图1C);血管钳轻轻扩大包皮口，注意不要用力过大，以免损伤包皮内板(内板将用于术后覆盖)，背侧正中剪开包皮内板至打开狭窄环即可，翻开包皮，去除包皮垢和分离包皮粘连，聚维酮碘消毒，龟头用5-0 Prolene线缝合牵引。在阴茎腹侧、阴茎阴囊交界部做一切口(见图1D)，长3～4 cm，切开皮肤和皮下组织，直达阴茎海绵体部，将阴茎体从此切口处拖出 (见图1E)，这样无需全部切开阴茎腹侧皮肤，就可以轻松切除肉膜组织中异常的纤维条索带 ......