王丽丽，张金虎，朱胜君

    黄褐斑是一种获得性面部色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性。近年来，由于生活习惯、精神压力等因素的影响，黄褐斑发病率逐年升高，使得黄褐斑治疗成为当今医学界和美容界共同关注的热点问题。黄褐斑是一个多病因的复杂疾病，有学者用血清雌二醇 (E2)孵化正常黑色素细胞24 h后可使酪氨酸酶活性增高，皮肤黑色素的形成增加。

    现代医学治疗黄褐斑多停留在治标阶段，以外治法为主，如膏剂、霜剂、遮光剂、化学剥脱术、激光机照射，疗效欠佳，且不良反应较大。本研究以中医浊毒理论为依据，采用具有化浊解毒的中药全身熏蒸的方法治疗气滞血瘀型黄褐斑患者，观察该疗法对此类患者血清E2水平的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准及病例纳入标准

    1.1.1 诊断标准 参考国家技术监督局发布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语》[1]，国家中医药管理局《黄褐斑的诊断依据、证候分类、疗效评定标准》[2]，邓铁涛等[3]主编的高等医药院校教材《中医诊断学》(修订版)中的脏腑辨证标准，制定黄褐斑中医证型辨证标准。其辨证要点如下:颜面出现黄褐色斑片，腰膝酸软，或急躁易怒，胸胁胀痛，舌质暗，苔薄白，脉沉细。由2位主任中医师辨证，辨证结论一致者纳入本研究。

    1.1.2 病例纳入标准 入选标准:(1)符合上述诊断标准，辨证属于气滞血瘀型;(2)年龄为20～45岁的女性;(3)治疗前15 d停用与本病相关的内服药，7 d内未用过与本病相关的外用药;(4)签署知情同意书。

    排除标准:(1)年龄<20岁或>45岁;(2)妊娠或哺乳期妇女，或合并糖尿病、心脏病、传染病、精神病等重大疾病患者;(3)有慢性消耗性疾病者 ......