曹贵方，毕 齐，曹 莉

    主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂导致血液通过内膜的破口流入主动脉壁各层之间形成夹层血肿，迫使主动脉壁各层分开[1-2]。当颈动脉、椎动脉、脊髓动脉以及周围神经的滋养动脉出现血液供应障碍时可导致脑缺血、脊髓缺血以及周围神经缺血，即表现出神经系统症状[3]。主动脉夹层以50～60岁年龄组发病最常见，病因与高血压相关，而年轻患者相对少见。主动脉夹层如果得不到及时治疗，病死率较高，需要临床提高重视。由于部分主动脉夹层患者神经系统症状相对突出，尤其对于胸背部疼痛不典型的患者，诊断存在一定困难。本研究对我院收治的青年主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析，总结神经系统表现的特点，以期能够为临床诊治不典型主动脉夹层患者提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年1月—2012年8月首都医科大学附属北京安贞医院住院的青年主动脉夹层患者316例，其中男262例，女54例;年龄16～44岁，平均 (36.0±6.3)岁;均经CT和 (或)MRI、超声心动图以及术中所见等证实。夹层分型依据Stanford分型标准:A型:不论破口部位，只要升主动脉受累;B型:当夹层仅累积左侧锁骨下动脉起源远端的主动脉部分。

    1.2 方法 回顾性分析316例主动脉夹层患者的一般资料(年龄分层、病因)，神经系统症状、体征和神经影像学检查结果以及夹层分型情况。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料以 ()表示，组间比较采用成组t检验;计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义 ......