王长友，王 胜，张兴华，吕超波，范雪峰，任 勇，刘春辉，乔 宇，陈俊卯，张国志

    布氏杆菌病又名波浪热，牛、羊、猪为本病的主要传染源，布氏杆菌可通过皮肤黏膜、消化道及呼吸道等途径进入人体，引起发热、多汗、乏力、关节疼痛等临床症状，由于该病临床表现趋于多样化、不典型化，布氏杆菌病所致睾丸炎误诊率极高。本文报道2例布氏杆菌病误诊为急性睾丸炎患者的临床资料，为临床医师认识该病提供依据。

    1 病例简介

    1.1 病例1，男，60岁，汉族，农民。因“左侧阴囊肿痛4 d”于2012-04-08入院就诊。患者4 d前无明显诱因出现左侧睾丸肿胀、疼痛不适，有尿痛症状，无低热、盗汗等症状。就诊于当地医院给予抗炎治疗2 d(具体用药不详)，症状无明显缓解，于我院行B超检查示:膀胱炎，前列腺增生，左侧附睾炎，左侧睾丸鞘膜积液。患者出生于四川盐亭，1995年到新疆工作，既往有羊接触史。体格检查:外生殖器发育正常，阴囊局部皮肤无红肿。左侧睾丸明显较右侧增大，压痛明显，透光试验 (-)。实验室检查:肝功能:丙氨酸氨基转移酶 (ALT)45 U/L，天冬氨酸氨基转移酶 (AST)59 U/L，肾功能、电解质大致正常;结核抗体 (-)。入院诊断:左侧睾丸炎，膀胱炎。入院后出现发热症状，布氏虎红试验 (+)，确诊为:布氏杆菌病。给予多西环素100 mg口服2次/d、利福平600 mg口服1次/d ......