何文兵，李继红，赵成顺，袁应兰，刘海芬，刘光陵

    髓母细胞瘤是儿科临床常见的颅内肿瘤，多见于学龄前或学龄期小儿，其恶性程度较高，生长极其迅速，呈浸润性生长，并且易发生转移，总体预后较差。本例3个月婴儿患巨大髓母细胞瘤在临床极其少见，现将该患儿的临床诊治经过和相关文献予以分析。

    1 病例简介

    患儿，女，3个月，因“发现右眼睑下垂伴吐奶加重半月余，喉中痰鸣7 d”于2012-11-21入住我院儿科。患儿精神欠佳，嗜睡，无发热，时有呛咳，吐奶，为非喷射性，次数多，右眼睑下垂，睁眼时右眼呈半闭状态。查体：意识清楚，精神欠佳；头围39 cm，颅缝无增宽，头皮静脉无怒张，前囟饱满且紧张，大小约为3 cm×3 cm，后囟门已闭合；双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，眼球无震颤，双侧视盘水肿；咽充血，咽腭弓红肿；双肺呼吸音粗；颈部稍抵抗；四肢肌张力正常，肌力正常，双膝反射正常，无踝阵挛，双侧巴宾斯基征阳性。患儿系第1胎宫内妊娠，足月，剖宫产，出生时体质量3.6 kg，现体质量5.0 kg，出生时无窒息及产伤病史，1个月时会笑，现抬头不稳，母乳喂养至2个月后改为人工喂养。在我院行小儿胸部正位X线片示：考虑支气管肺炎，请结合临床。颅脑MRI检查示：右侧小脑半球及小脑蚓部可见巨大类圆形异常信号影 ......