赵香芝，陈红生，范 英

    单侧肺动脉缺如 (unilateral absence of pulmonary artery，UAPA)是非常少见的先天性心脏病。超声心动图检查是心血管疾病极为重要的检查方法之一，但是，由于肺动脉局部解剖因素的影响，超声心动图探测肺动脉病变有一定困难。有学者报道超声心动图对UAPA的诊断率仅为38.5%。本文结合国内外文献，对我院超声心动图诊断的7例UAPA患者的声像图特点进行分析，以提高超声医生对本病的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2008年10月—2012年7月我院明确诊断的UAPA患者7例，其中男4例，女3例;年龄1 d～17岁，平均 (16.7±15.9)个月。临床表现为出生后发绀、反复肺炎、咯血、发育迟缓。患者均进行超声心动图检查，并临床追踪随访。

    1.2 方法 回顾性分析7例UAPA患者超声心动图特征。以临床手术中所见及经导管造影结果为金标准，64排螺旋CT三维重建结果为参考，探讨超声心动图诊断本病的价值。

    患者均采用Philip ie33及GE vivid7彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查。根据患者情况选择最适合的探头频率，选用心脏条件。检查时患者仰卧或(和)左侧卧，根据先天性心脏病节段分析法分析心脏畸形。第一步:根据心脏在胸腔内的位置及心脏的轴线方向确定心脏的位置;第二步:根据内脏 (肝、脾或肺脏)的位置确定心房为正位、反位或者不定位;第三步:确定房室连接是否正常，心室襻环;第四步:确定心室大动脉连接是否正常;第五步:对大动脉分别分析，确定每根大动脉是否有异常，如主动脉离断、主动脉缩窄、动脉导管、肺动脉闭锁、肺动脉狭窄、肺动脉缺如或起源异常等;最后，确定经脉系统及房室间隔是否异常。针对可疑UAPA的先天性心脏病患者，着重观察肺动脉长轴切面及胸骨上窝切面，尽力追踪到主肺动脉及左肺动脉分支血管。

    2 结果

    2.1 超声心动图检查结果 7例UAPA患者中，右肺动脉缺如2例，其中1例为单发右肺动脉缺如，1例合并动脉导管未闭 (patent ductus arterious ......