张 银，吴智玲，周立强，杨建平，徐开鹏，陈士花，宋 淮

    肠系膜上动脉栓塞 (superior mesenteric artery embolization，SMAE)是急性肠缺血性疾病中较为凶险的一种，具有进展快、病情危重等特点，病死率高达70% ～90%[1]。由于SMAE会导致肠道缺血，严重者出现肠坏死，故早期诊治对缩短肠道缺血时间、降低肠缺血坏死的发生率起着极为关键的作用。虽然数字减影血管造影 (DSA)是诊断该疾病的金标准，但随着临床医师对该病的认识及多层螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)的广泛应用，越来越多的患者经MSCT检查确诊为SMAE。本文通过分析总结 SMAE患者MSCT影像学特点，旨在提高临床医生对本病的正确诊断率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2006年4月—2011年11月收治的18例SMAE患者，均行MSCT检查。其中男8例，女10例;年龄 52～83岁，平均 (67.4±10.2)岁。18例均表现为急性腹痛，时间为1～17 h。其中1例伴少量便血;17例无反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状，仅1例有反跳痛，但无肌紧张，均以腹部体征与腹痛症状分离为特点。伴心房纤颤14例(77.8%)，伴高血压6例 (33.3%)。11例行介入抽栓或抽栓+溶栓治疗，7例行外科取栓或坏死肠管切除治疗，均证实为SMAE，术前均签署手术同意书。

    1.2 方法 回顾性分析18例患者的影像学资料，总结MSCT诊断SMAE的特点。采用德国Siemens公司SOMATOM SENSATION 64层螺旋CT机采集原始数据。扫描条件:120 kV，250～300 mA，准值0.75 mm，层厚6 mm，所有患者行平扫及动脉期、门脉期扫描，扫描范围从膈顶至耻骨联合，增强各期延迟扫描时间为:动脉期25～30 s，门脉期55～70 s。对比剂为非离子型碘对比剂 (碘海醇注射液，300 mgI/ml，扬子江药业集团)，总量70～100 ml，注射速度为3.5 ml/s。

    数据后处理及重建:根据容积再现(volume render ......