许庆林，陈淑娟

    创伤性气胸多由胸部创伤引起，造成胸腔内负压环境改变，呼吸功能受限而危及患者生命，如临床治疗不及时常会引起严重的后果。由于创伤性气胸患者可能合并其他部位如颅脑、颈椎、内脏或肢体损伤，患者血流动力学和呼吸系统状况不稳定。虽然CT检查是该病诊断的金标准，但患者移动不便，搬动困难，接受CT检查难度较大。因此，国外许多同行开始应用超声检查来协助气胸的诊断，取得了良好的效果[1]。本研究运用B超协助诊断气胸，同时将B超检查结果与胸部X线片进行对比，探讨重症监护病房 (ICU)床边B超与胸部X线片对气胸的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年3月—2012年3月我院ICU收治的钝性胸部创伤患者84例为研究对象，均接受CT检查，排除病情危重需特殊处理、需及时开胸探查的患者。采用随机数字表法分为B超组和X线组，各42例。B超组中男32例、女10例，年龄 13～76岁，平均 (42±11)岁;X线组中男35例、女7例，年龄8～65岁，平均 (43±13)岁。两组性别构成和年龄间具有均衡性。

    1.2 方法 仪器选择:选取我院常规超声仪、X线诊断机和CT诊断机。研究方法:双盲、前瞻对照法，患者均在入院3 h内接受胸部CT、B超或X线检查，以CT检查结果为金标准，对B超检查和X线检查结果进行分析。床边B超检查患者取常规体位，依次从上到下检查胸骨旁线、锁骨中线和腋前线各肋间，以彗尾样伪影、肺滑动征消失诊断为少量气胸 ......