曹大平，贾 玲，王 颖

    大量研究表明，血压变异性 (BPV) 增大与心脑血管事件增加和终末靶器官损害相关，最近研究表明减小BPV 特别是减小长期BPV 是预防和治疗心血管病的一项新策略[1]。随诊间收缩压变异性属于长期血压变异，其与心脏损害关系的研究较少。本研究通过对老年高血压患者随诊1年的血压进行分析，探讨随诊间收缩压变异性与心室舒张功能的关系，以期寻找更敏感的预测老年高血压患者舒张性心力衰竭的指标。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2011年7月—2012年7月在郑州大学第一附属医院老年心内科随诊的40例高血压患者为研究对象，其中男19例，女21例；平均年龄(71±5)岁，年龄范围60～82岁。高血压诊断标准参照2011中国高血压防治指南(2010年修订版)，为收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg。排除标准：(1) 肾脏疾病(血肌酐≥0.12 g/L)；(2)心脏收缩功能不全者〔射血分数(EF)50%)；(3)有左室松弛、充盈，舒张时扩张或僵硬度异常证据。知情同意书通过郑州大学伦理委员会审定，每位参与者均知情同意。

    1.2 研究方法 随访1年间，患者每月随诊1次，测量清晨血压。采用经矫正的水银柱血压计测量血压，测量前至少静坐5 min，测量坐位右上臂血压，取3次平均值，并行24 h动态血压监测排除诊室高血压。研究对象在入选研究前1年及观察期间均没有调整降压药。

    在随访1年的终点，清晨空腹抽取患者外周静脉血2 ml，采用双抗体夹心法检测患者血清脑钠肽(BNP)水平；同时为每位患者行超声检查 ......