何 泉，罗海明，朱宝生，唐新华，蒋绿芝

    血管生成素2(angiopoietin-2，Ang-2)是新发现的分泌性内皮细胞特异性糖蛋白生长因子，与血管内皮生长因子(VEGF)一样是血管内皮家族中的成员。分子量约为70 kD，基因定位于染色体的8p23，cDNA编码496个氨基酸，在血管内皮中表达。糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一，DN发生、发展的确切机制不明，目前研究认为与糖代谢紊乱、血流动力学改变、细胞因子、遗传背景等多种因素综合作用有关。近来Anuradha等[1]研究发现Ang-2在2型糖尿病(T2DM)、糖耐量异常(IGT)以及无空腹血糖升高的代谢综合征患者中高表达，导致血清Ang-2水平升高。本研究通过比较T2DM患者、DN患者及健康者Ang-2 A1087G的基因频率和等位基因频率以及血清Ang-2水平，从而探讨Ang-2 A1087G基因多态性与T2DM肾病的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年1月—2012年1月云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院内分泌科收治的T2DM患者1 021例(T2DM组)，均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，且排除心力衰竭、慢性肾小球疾病、肾盂肾炎、慢性肾衰竭等DN以外的肾脏疾病及糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，排除治疗期间使用排泄药物者。T2DM组中男506例，女515例；平均年龄(58.5±9.4)岁。另选取同期在同一医院体检无糖尿病、肾病家族史及肾功能正常的健康者254例(NC组)，其中男119例，女135例；平均年龄(46.7±8.9)岁。两组受检者均为昆明地区无血缘关系的汉族人。

    根据T2DM组患者尿清蛋白排泄率(unrinal albuminuric excretion rate，UAER)，进一步将T2DM患者分为3组：(1)T2DM无DN组(DN0组，431例)：2次测定UAER<30 mg/24 h，病程至少5年以上。其中男199例，女232例；平均年龄(59.7±10.4)岁。(2)T2DM合并微量蛋白尿组(DN1组，322例)：2次测定30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h。其中男155例，女167例；平均年龄(61.7±11.9)岁。(3)T2DM合并大量蛋白尿组(DN2组，268例)：2次测定UAER≥300 mg/24 h；其中男119例，女149例；平均年龄(62.7±12.5)岁。NC组、DN0组、DN1组、DN2组受检者性别构成及平均年龄间有均衡性 ......