康庆云，杨理明，陈 波，张 洁，宁泽淑

    急性迟缓性麻痹(AFP)是指临床急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹(软瘫)的一组疾病[1-2]。我国规定以下14种疾病为AFP：脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、横贯性脊髓炎(脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎)、多神经病(药物性多神经病、有毒物质引起多神经病、原因不明多神经病)、神经根炎、外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎)、单神经炎、神经丛炎、周期性瘫痪(低钾性、高钾性及正常钾性)、肌病(全身型重症肌无力、病毒性或原因不明性肌病)、急性多发性肌炎、肉毒中毒、四肢瘫、截瘫或单瘫(原因不明)、短暂性肢体麻痹。本研究回顾性分析30例AFP患儿的实验室检查结果、病因诊断和治疗方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年5月—2012年8月我科收治的AFP患儿30例为研究对象，其中男19例，女11例；年龄3个月～13岁；肢体呈对称性麻痹13例，非对称性麻痹17例；四肢受累8例，单肢受累8例(其中右上肢受累2例)，双下肢受累14例。均有AFP临床症状，且排除出生前及出生时因素所致。AFP诊断标准：(1)急性起病；(2)以肢体运动障碍来诊；(3)临床表现为肌力下降，腱反射减弱或消失，病理征阴性。除迟缓性麻痹症状外，常见伴发症状有发热、惊厥、意识障碍及感觉障碍等。

    1.2 方法 AFP患儿均常规行心肌酶、电解质、血糖、双份粪便脊髓灰质炎病毒分离等检查。且根据患儿起病急缓、年龄、有无感染等具体情况选择性地进行了颅脑磁共振(MRI)、脊髓MRI、脑脊液、肌电图、肠道病毒抗体等检查。回顾性分析30例AFP患儿的实验室检查结果、病因诊断、治疗及预后。

    2 结果

    2.1 实验室检查结果 30例AFP患儿中，肌电图提示神经源性病损20例，新斯的明实验阳性3例，血钾降低3例，心肌酶明显增高2例。颅脑MRI异常2例，脊髓MRI异常3例，脑脊液检查提示蛋白细胞分离5例。

    2.2 病因诊断 急性麻痹综合征10例 ......