刘英明，王伟业

    社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症[1]，我国每年 CAP患者约有 250万[2]。由于30%～60%的CAP患者找不到病原体，所以目前治疗CAP的手段仍是使用抗菌药物[3]。哌拉西林钠/舒巴坦钠合用阿奇霉素 (A组)和美洛西林钠/舒巴坦钠合用左氧氟沙星 (B组)是治疗CAP常用的2种用药方案，但对它们的临床疗效及用药费用进行比较的报道较少。本研究采用回顾性分析方法，在对2种方案的临床效果进行评价的基础上，采用成本-效果分析方法进行药物经济学分析，得出相对较优的方案，以指导临床合理用药。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例资料来源于九江市第一人民医院和九江学院附属医院2010年10月—2012年8月入院的CAP患者的住院病历。诊断标准依据2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]。研究共入选病例97例，其中A组60例，B组37例。

    1.2 治疗方法 A组:注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠 (瑞阳制药;规格2.5 g/瓶;价格:每瓶40.3元)，用法:1.25 g/次，2次/d，静脉滴注;注射用乳糖阿奇霉素 (东北制药;规格0.25 g/瓶;价格:每瓶40.5元)，用法:0.5 g/次，1次/d，静脉滴注。B组:注射用美洛西林钠/舒巴坦钠 (山西仟源制药;规格1.25 g/瓶;价格:每瓶25.6元)，用法:2.5 g/次，2次/d;左氧氟沙星注射液 (山东齐都药业;规格0.2 g/袋;价格:每袋16.1元) ......