刘 斌，靳振明

    颈动脉狭窄是脑梗死发病的重要危险因素之一[1-2]。血小板在脑血管病血栓形成及发展中发挥着重要的作用，有研究显示血小板参数与心脑血管病变及其疾病发生有着密切的关联[3-4]，但血小板参数与脑梗死患者颈动脉狭窄及其严重程度关系的研究报道较少。本研究对2011年1月—2012年6月在我院住院治疗的295例急性脑梗死患者的血小板参数即血小板计数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)及血小板压积(PCT)进行检测，并分析其与颈动脉狭窄的相关性，旨在探讨血小板参数与脑梗死患者颈动脉狭窄及其严重程度的关系，为临床干预提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取首次发病的急性脑梗死患者295例 (脑梗死组)，病程≤7 d;其中男176例，女119例;年龄46～89岁，平均 (63.7±11.6)岁。脑梗死诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[5]，并经颅脑CT或MRI证实。依据颈动脉超声检查结果有无颈动脉颅外段狭窄及狭窄程度分为:无狭窄组 (155例)、轻度狭窄组 (68例)、中度狭窄组 (41例)和重度狭窄组(31例)。排除标准:患心肌梗死、冠心病、心房纤颤、脑出血、血液系统疾病、急性感染、风湿免疫系统疾病、严重的内脏疾病、周围血管栓塞性疾病等病史者;近2周内有严重失血及输血史、应用过影响血小板聚集、凝血功能的药物。选取同期体检健康者96例作为对照组，其中男57例，女39例;年龄48～80岁，平均(61.8±11.3)岁。并经颅脑CT或MRI证实无异常，颈部血管彩色多普勒超声检查结果均无狭窄，排除标准同脑梗死组。两组年龄、性别构成具有均衡性。

    1.2 方法

    1.2.1 颈动脉超声检查 受检者均由我院超声科高年资、经过专业培训的医师采用美国ATL公司生产的HDI-5000彩色多普勒超声仪 (探头频率7～12 MHz)进行检测 ......