陆 帅，王 娟

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症，严重威胁患者的生命。DN的发生、发展是多因素综合作用的结果，发病机制非常复杂，其中遗传背景、代谢紊乱、肾血流动力学的改变、多种细胞因子以及氧化应激均起着非常重要的作用。氧化应激的活跃始终伴随着糖尿病[1]，其在致DN中的作用已受到高度关注。前列地尔是一种强抗氧化剂，国外有文献报道其可改善DN动物的尿蛋白[2-4]。本研究选择一组Ⅳ期DN患者，给予前列地尔治疗，观察其临床疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例入选标准和排除标准 入选标准：Mogensen Ⅳ期DN患者，即尿清蛋白≥300 mg/24 h。排除标准：(1)特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病患者；(2)原发性肾脏疾病、高血压、结缔组织病等其他因素引起的肾脏病患者；(3)反复尿路感染者；(4)有严重心、肝、肺疾病者；(5)吸烟者；(6)年龄80岁者。

    1.2 一般资料 选取2011年2—12月在我院内分泌科住院的符合上述标准的DN患者78例，均为2型糖尿病。将入选患者采用随机数字表随机、单盲地分为对照组和前列地尔组。对照组38例，其中男20例，女18例；平均年龄(64±12)岁；平均糖尿病病程(16±6)年。前列地尔组40例，其中男22例，女18例；平均年龄(65±12)岁；平均糖尿病病程(15±7)年。两组患者的性别构成、年龄、糖尿病病程间有均衡性。

    1.3 方法 两组患者入院后常规给予糖尿病饮食、运动，限制摄入饮食蛋白量为0.8 g·kg-1·d-1 ......