杨宇红，刘 溯，曹东华，何 茜，赵怡君

    近年来由于维生素D(VitD)在非骨骼方面的作用如糖尿病、高血压、肥胖、肌无力、神经系统疾病、心血管疾病、免疫系统疾病、生殖系统疾病、感染、肿瘤等方面的益处，而被认为是激素类物质，其在胰岛功能方面的作用也逐渐被人们所关注。心脑血管疾病是老年人常见病、多发病，其病理基础为动脉粥样硬化 (AS)，而颈总动脉内膜中层厚度 (IMT)可作为AS的预测因子[1]。VitD缺乏能否引发或加重心脑血管病变也逐渐被关注。本研究就VitD与老年患者胰岛功能、胰岛素抵抗及颈总动脉IMT的关系进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年5月—2011年12月在我院老年科住院的168例患者，主要患有心脑血管疾病、糖尿病等疾病，病情稳定，并服用相关药物控制血压、血糖、血脂，未应用外源性胰岛素。年龄在75～90岁，平均 (81.7±3.4)岁;男127例，女41例。入院后经体格检查，心电图、超声心动图、颅脑CT、X线胸片、肝肾功能等实验室检查，以除外可明确引起血25-羟维生素D〔25(OH)D〕缺乏的疾病及药物，且均无严重心、脑、肺、肝、肾并发症。

    1.2 方法

    1.2.1 分组方法 根据美国国家骨质疏松基金会建议[2]，将患者分为4组。VitD严重缺乏组 (Ⅰ组):25(OH)D≤15 μg/L;VitD 缺乏组 (Ⅱ组):15 μg/L <25(OH)D≤20 μg/L;VitD 不足组 (Ⅲ组):20 μg/L <25(OH)D≤30 μg/L;VitD正常组 (Ⅳ组):25(OH)D>30 μg/L。

    1.2.2 观察指标及检测方法 抽取清晨空腹静脉血10 ml ......