朱莉军，武秀文

    Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，以无先兆突发上消化道大出血为特征。1898年由法国医生Geoyges报道7例健康人突发致命性消化道大出血而命名，此后相继有病例报道。我院诊治2例Dieulafoy病，现报道如下。

    1 病例简介

    1.1 病例1，男，16岁。主因“突发呕血4 h”于2011-08-10急诊入院。患者于4 h前无明显诱因感恶心、心悸，随即呕吐大量鲜血，量约500 ml，伴头晕、乏力、烦躁、出冷汗;于1 h前再次呕血1次，量约400 ml，急诊来院。查体:体温37.0℃，脉搏130次/min，呼吸25次/min，血压 75/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。口唇甲床苍白，四肢湿冷。全身皮肤及巩膜无黄染，心肺查体未见明显异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波。全腹软，无压痛及反跳痛。肝、脾无肿大，肠鸣音稍亢进，7～8次/min。急诊实验室检查:血红蛋白55 g/L，红细胞计数2.1×1012/L，血细胞比容0.19，钾离子3.5 mmol/L，钠离子135 mmol/L，氯离子98 mmol/L，碳酸氢根离子22 mmol/L，肝、肾功能均正常 ......