何红燕，刘 慧，沈 军，肖东霞

    跌倒是指身体的任何部位在排除巨大外力作用或晕厥的情况下突然或非故意的停顿而倒于地面或倒于比初始位置更低的平面[1]。跌倒是我国伤害死亡的第4位原因，在65岁以上老年人的死因中位于首位。有研究显示国内护士缺乏预防老年住院患者跌倒的知识是导致老年住院患者跌倒的重要原因之一[2]，且护士是否掌握预防老年住院患者跌倒的知识主要与其是否接受过专业的老年护理知识培训有关[3]。

    目前，国际公认的伤害预防策略包括5方面 (5E)，其中教育预防策略居第一位。国外已有学者研究了教育干预对预防老年住院患者跌倒的效果[4-7]，但国内仍以现状调查为主[3，8-9]，尽管有部分学者进行了研究[10-17]，但缺乏系统科学的培训效果评价。因此，本研究以此为切入点，对临床护士实施有组织有计划的预防老年住院患者跌倒的知识培训，并评价其效果，现分析如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取方便抽样法，从参加我市2012年老年护理继续教育培训大会的护士中选取符合条件的护士作为研究对象。纳入标准:(l)获取护士执照，工作1年及以上;(2)半年内未参加过跌倒相关知识培训 (4个课时以上);(3)同意参与本研究。

    1.2 教育干预的内容与方法

    1.2.1 干预措施 我市2所医学院校与澳大利亚某护理学院的护理教育专家共同召开研讨会，商讨教育干预的内容与方法。研讨会邀请20位临床护理人员参与，根据护理人员对培训知识的需求情况制定教育干预的内容 (见表1)。

    表1 教育干预的内容Table 1 Content of the educational intervention

    1.2.2 教学方法 本次教育干预结合了传统的面授法和多媒体教学法，并引入和使用了发展性的案例教学法。发展性案例教学法模型是由Glendon和Ulrich在1997年研发。根据案例模型，结合本次培训的主题，开发了本次讲课所使用的案例。

    1.2.3 培训结束后的跟踪干预 根据学员报到时填写的信息表，建立“学员信息库”，对学员进行后期跟踪随访。通过QQ群向学员传递该领域最新进展。

    1.3 教育干预效果评价方法

    1.3.1 理论依据 美国威斯康辛大学著名教授唐纳德.L.柯克帕特里克提出的著名的柯氏四级培训评估模式 ......