唐水娟，刘 丽，李文彬，熊石龙

    超声作为一种无创性检查手段诊断下肢深静脉血栓的形成具有很高的敏感性及特异性，逐渐被认为是首选的诊断方法。二维及彩色多普勒 (CDFI)显像对于大血管及血管管腔透声条件较好的血管显示清晰，但对于部分小血管及血管管腔透声条件差的患者易造成漏诊，是静脉血栓形成的一种安全有效的无创性检查技术[1]，而新近出现的超声血管增强技术 (VET)能够显著提高超声对小血管的显示能力。本研究旨在探讨VET对下肢深静脉血栓急性期患者治疗效果及小腿深部静脉血栓的评价价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年12月—2010年9月本院诊断为下肢深静脉血栓急性期并进行治疗的21例患者为研究对象，均为女性;年龄34～77岁，平均(51.3±9.5)岁;病程1～15 d。均有妇科恶性肿瘤病史，19例有生育史，17例有手术史及长期卧床史。溶栓治疗前及治疗后均行超声检查，且应用76%泛影葡胺加0.9%氯化钠溶液稀释至50%行下肢静脉上行性造影。

    1.2 使用仪器 SIEMENS ACUSONS 2000型多功能彩色超声显像仪，仪器具有血管增强功能，采用4C1及9L4探头，探头频率为6～12 MHz。

    1.3 检查方法 受检者采用横切、纵切或旋转探头取最佳位置找到髂股静脉，沿各条静脉走行，自上而下追踪近、远端静脉属支。应用VET、CDFI检测，检查过程中做探头加压试验和远端肢体挤压试验，并注意与健侧肢体的对比，确定感兴趣区域，启用“VET”条件，对感兴趣的区域进行成像，选择合适的VET级别，原则是根据血管的大小选择VET的级别，血管越小，VET的级别越高，一般用4、5、6基本就能显示不同级别的血管腔，同时适当增加二维背景增益，效果更好。

    1.4 分类 Ⅰ类:髂总及髂外静脉血栓;Ⅱ类:股总、股浅及股深静脉血栓;Ⅲ类:腘静脉血栓;Ⅳ类:小腿深部静脉血栓;Ⅴ类:混合型，Ⅰ类加以上任何类型。

    1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义 ......