刘薇薇,王媛媛,高 妍,陈君逸

    慢性非传染性疾病(以下简称慢病)是人类现代化的代价。随着中国社会经济的飞速发展，慢病现已成为个人、家庭和社会的主要负担[1]，慢病管理已成为我国社区卫生服务工作的重点之一，其中“以患者为中心”的个体化自我管理策略被广泛认为是最经济、有效的慢病管理模式之一，即由医务人员提供自我管理支持，帮助患者管理自己的健康，其中由医务人员提供自我管理支持的质量和有效性是患者进行自我管理成败的关键所在[2-3]。为了解社区医务人员提供糖尿病自我管理支持的现况，本研究组于2012年7—8月在北京市3家社区(街道)通过问卷调查和个人深入访谈的形式对糖尿病患者和社区医务人员进行调查，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2012年7—8月，在北京市的城市中心、城市郊区和城乡结合部各选取1个社区(街道)作为研究地点，对当地240名糖尿病患者进行问卷调查，另对其中18名糖尿病患者和8名社区医务人员进行个人深入访谈。

    1.2 方法 (1)问卷调查：在知情同意的基础上，由经过统一培训的调查员对糖尿病患者进行问卷调查，内容包括一般社会人口学情况、疾病情况、来自社区医务人员提供的自我管理教育情况〔条目来自糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)的补充量表部分[4]〕。(2)个人深入访谈：在知情同意的基础上，由经过统一培训的调查员对患者和社区医务人员进行访谈，并对访谈内容进行录音和文字记录。针对患者的访谈内容包括疾病的基本情况、疾病负担、糖尿病控制效果的自我评估、遇到的困难及需求等；针对社区医务人员的访谈内容包括工作情况、影响患者依从性及病情控制效果的关键因素、慢病自我管理的可利用资源等。

    1.3 统计学方法 (1)问卷数据：采用Epidata软件进行数据录入和核对，利用SPSS 11.0软件对定量数据进行数据管理、统计描述和分析 ......