Stuart L.Kurlansik，Annamarie D.Ibay(著)；周淑新，梁剑虹(译)

    季节性情感障碍(SAD)是按季节出现的生物和情绪混合性障碍，以秋冬季发作、春夏季缓解为特征。每年约有5%的美国人患SAD，症状持续时间占全年的40%。虽然该病病情受季节限制，但相关的抑郁症状却给患者带来了严重危害。通过治疗可改善患者的抑郁症状，秋冬季前实施治疗可起到预防作用。日光灯疗法耐受性良好，治疗后1～2周大多数患者病情会有所改善；为避免复发，日光灯疗法应持续至冬末，直至春季或夏季。抗抑郁药物疗法和认知行为疗法(CBT)也是合理的治疗方法，已证实与日光灯疗法同样有效(见表1)。鉴于治疗方法在有效性方面区别不大，可根据患者意愿制定一线管理方案[1]。SAD是按季节出现的生物和情绪组合性障碍，以秋冬季发作、春夏季缓解为特征，可发生于其他季节[1]。

    表1 季节性情感障碍治疗方法

    注：证据等级：A=意见一致，高质量患者源性证据；B=意见不一致或质量有限患者源性证据；C=多数人的意见、疾病源性证据、实践、专家意见或病例系列

    1 发生率[1]

    以社区为基础的研究表明，北半球高纬度地区SAD患病率接近10%。按照美国精神障碍诊断和统计学手册第4修订版(DSM-IV-TR)诊断标准，美国SAD患病率为1%～2%，每年约有5%的美国人患SAD，症状持续时间约占全年的40%；加拿大SAD患病率为2%。

    鉴于其复发性和持续时间，SAD被视为严重的心理健康问题，该病症状对患者家庭和工作有很大影响。女性，尤其孕龄期女性易患SAD，女男发病比为4∶1。已证实老年人患SAD的比例有所下降，无明显性别差异。青少年也有患SAD的倾向。

    某大型研究对6～18岁儿童所患季节性抑郁的报告显示，未获得6～15岁儿童抑郁症状与季节关联的有力证据，但根据父母的报告，与6～15岁比较，16～18岁青少年的抑郁程度更严重 ......