刘保魁，杨玉秀，韩双印，张立达，白阳秋，房新辉

    肝癌是我国常见的肿瘤之一，起病隐匿，恶性程度高，大部分患者发现时已处于中晚期，因此肝癌的早期诊断至关重要。甲胎蛋白(AFP)是目前临床上应用最广泛的诊断肝癌的肿瘤标志物，但是，仍然有30%～40%的肝癌患者AFP水平在参考范围内[1]。所以，寻求一种新的肿瘤标志物或联合各种肿瘤标志物诊断肝癌成为一种重要策略。硫氧还蛋白(TRX)是一类分布广泛的小分子量多功能蛋白，其含有两个高度保守的半胱氨酸残基活性位点，该活性中心可催化许多氧化还原反应[2]。在生理条件下，TRX参与细胞的生长和增殖、维持细胞内环境稳态、抗氧化应激、调控细胞凋亡等[3]。另外，许多研究表明TRX参与不同肿瘤及其他病变的发生和发展[4]。然而，有关血浆TRX用于诊断肝癌的研究并不多见。本研究应用ELISA法检测TRX在肝癌患者血浆中的表达并评估其诊断肝癌的价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选择2012年5—9月河南省人民医院肝胆外科住院的肝癌患者90例(肝癌组)，其中男50例，女40例；年龄32～75岁，平均(50.2±10.5)岁。均经病理检查证实为肝癌，术前均未进行放疗及化疗。临床分期根据国际抗癌联盟的TNM系统分期法划分。选择同期河南省人民医院消化内科肝硬化患者40例(肝硬化组)，其中男25例，女15例；年龄35～70岁，平均(45.0±9.5)岁。选择同期35例同年龄段健康体检者(对照组)，其中男25例，女10例；平均(42.0±7.3)岁。

    1.2标本采集抽取清晨空腹静脉血3 ml，置于EDTA抗凝的无菌试管中，室温3 500 r/min离心15 min，收集血浆置于-80 ℃保存待测定。

    1.3ELISA检测ELISA试剂盒购自美国RD公司，严格按照试剂盒说明书进行操作。主要检测仪器为BIO-RAD680型酶联免疫检测仪，于450 nm处测吸光度(OD)，读取OD值，然后根据标准品应用Excel 2007(微软公司)软件绘制标准曲线，通过已知标准品水平值计算样品水平值。每1个血浆样品测2次求平均值。

    1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析 ......