1 背景

    长寿是现代社会的明显特征，人们寿命越来越长。预计到2050年，世界上将有20亿人的年龄达到60岁及以上[1]。在日益增多的老年人口中，80岁及以上的老年人(即“老老人”)尤其值得我们关注。根据世界卫生组织报告，2000—2050年，老老人的数量将翻两番，达到3.95亿人[1]。中国的城乡老年人口状况调查显示，2010年时中国有10%的人口达到65岁及以上，预计到2060年65岁及以上人口比例将达到30%，其中老老人将达到8.8%，即1.07亿人[2]。为了迎接老龄人口快速增长所带来的严峻挑战，需要重新审视和发展针对老年人的服务和政策。

    老龄化与失能之间呈现明确的因果关系，失能包括了视觉功能和听觉功能的退化。老年人视觉损伤和听觉损伤的问题是普遍存在的，并影响老年人的心理和社会功能。从文献评价的结果看，有很多文献单独地研究其中一个感觉功能损伤，而同时研究视觉和听觉损伤的文献是很少的[3-5]。因此对“视听双损”的描述、定义、后果的研究也很少。

    虽然有人试图给视听双损(Dual Sensory Loss，DSL)一个准确的定义，但大多数研究把感觉功能缺失看成一个连续发展的过程(连续体)，即从没有视觉或听觉丧失到完全视觉或听觉功能丧失之间，存在各种中间的发展状态。对感官敏锐度的评估也存在各种测量方法。Brennan等[6]采用自报的测量方法(即询问调查对象“你是否有听觉/视觉上的问题？”)，而Lin等[3]根据临床测量结果来给研究的参加者进行分类，即研究对象同时有视觉损伤(视力敏锐度<20/40)和听觉损伤(设定任何频率的听阈界值为 40 dBHL)。

    2 视听双损的流行率

    由于研究方法的不同，各研究者提出的视听双损的流行率也有较大差别。Caban等[4]调查了美国1 110位社区居民，发现69～79岁居民的视听双损流行率为7.3% ......