张 震，李 军，李思源，吴媛媛，周 婷，叶 婷

    随着经济的高速发展、人们生活水平的提高及生活方式的改变，糖尿病(diabetes mellitus，DM)的患病率正急速增长。据统计，我国20岁以上的成年人DM患病率已达到9.7%[1]。因此，DM的早期诊断与治疗尤为重要。关于DM的诊断，目前全球普遍采用1999年世界卫生组织(WHO)的诊断标准，即基于口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)。但OGTT实际操作较为繁琐，被测者依从性差，大多情况下会采用空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)来代替，这可能会有相当一部分FPG正常，仅表现为餐后血糖(PBG)增高而又无症状者被漏诊[2]。因此，全世界一直在探求诊断DM 的更简便、易行的方法和更稳定的检验指标。糖化血红蛋白(HbA1c) 具有良好的稳定性，受检者无需空腹，不受进食的影响[3]。2010年美国糖尿病学会(ADA)已经把HbA1c≥6.5%作为DM的首要诊断标准[4]，但在世界范围内将HbA1c作为DM的诊断标准目前还不够成熟和完善。本研究通过对新疆石河子地区251例就诊者的HbA1c进行研究，探究本地区HbA1c诊断DM的最佳界值，计算最佳界值下HbA1c和FPG的灵敏度与特异度，进一步评估HbA1c在筛查和诊断DM中的价值。

    1 对象与方法

    1.1研究对象选取2011年6月—2012年6月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科门诊及住院部确诊DM的251例就诊者，其中男141例，女110例；年龄30～80岁。既往均未诊断过DM，且未经降糖治疗。

    1.2方法

    1.2.1一般指标测量受检者均在脱鞋后测定并记录身高、体质量等一般资料，计算体质指数(BMI)，BMI(kg/m2)=体质量/身高2。

    1.2.2实验室检测指标及方法受检者空腹8 h后取静脉血 ......