张慧敏,刘彦玲，艾 辉，李艳芳

    大量循证医学证据表明他汀类降脂药对于降低心血管疾病死亡率及治疗非致命性心肌梗死和中风有肯定的效果[1-5]。他汀类药物也是防治以动脉粥样硬化为病理基础的血管闭塞性疾病的基石，他汀类药物在缺血性心脑血管疾病的防治中具有不可替代的作用。然而，最近有研究表明他汀类药物有增加新发糖尿病(DM)风险的可能[3,6-7]，其机制尚无定论，且不同的他汀类降脂药对血糖代谢的影响也不一致。阿托伐他汀是冠心病临床治疗中最常用的他汀类药物之一，本研究以单纯急性冠脉综合征(ACS)患者与ACS合并DM的患者为研究对象，通过比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化，探讨阿托伐他汀对血糖代谢的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料筛选2012年1—8月在我院急诊综合病房住院的ACS患者116例，入选患者均行冠状动脉造影术，结合临床症状和实验室检查证实为不稳定型心绞痛或心肌梗死，ACS的诊断标准参见“2011年ACCF/AHA美国不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南”。病例排除标准：年龄>80岁或

    2 结果

    治疗3个月后，ACS组和ACS+DM组患者FBG及HbA1c水平与基线值比较，差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    Table1Comparison of FBG and HbA1cbefore and after treatment between two groups

    组别例数 FBG(mmol/L)治疗前 治疗3个月后 t值 P值 HbA1c(%)治疗前 治疗3个月后 t值 P值单纯ACS组625 5±0 45 6±0 61 090 555 6±0 45 7±0 51 230 27ACS+DM组547 0±2 16 8±1 40 580 397 4±1 47 3±1 30 380 47

    注：FBG=空腹血糖 ......