阿卡波糖治疗糖耐量减低人群效果的Meta分析
1资料与方法,2结果,3讨论
刘 雷,张连生,梅 勇,章月潇,刘 丽糖耐量减低(IGT)属于糖尿病前期,是介于正常糖耐受与糖尿病之间以糖代谢异常为主要特征的一种状态。有可靠数据表明,中国有1.48亿人处于糖尿病前期,其中有很大一部分会转归为糖尿病,进而造成严重的公共健康问题[1]。更严重的是,IGT不仅易发展为糖尿病,还易出现心血管疾病,增加眼部疾患,给公众和社会带来沉重的负担[2]。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂,具有降低餐后血糖的作用,目前临床上主要用来治疗2型糖尿病(T2DM)。由于IGT具有可逆性和治疗意义,国内有大量使用阿卡波糖治疗IGT的临床随机对照试验(RCT),但各研究样本量不大,统计效能不高,研究结果不一致,没有系统评价。因此本研究对阿卡波糖治疗IGT的RCT进行了Meta分析,客观评估阿卡波糖治疗我国IGT人群的效果,为临床治疗IGT、预防糖尿病提供科学依据。
1 资料与方法
1.1资料来源及筛选通过计算机检索万方数据库、维普资讯、PubMed、The Cochrane Library(www.thecochranelibrary.com)、西文生物医学期刊文献数据库,中文检索词为“(阿卡波糖 or 拜唐苹 or 抑葡萄糖苷酶 or 葡萄糖苷酶抑制剂) AND(糖耐量减低 or IGT)”和(或)“阿卡波糖 AND IGT”等;英文检索词为“〔Acarbose or(glucosidase inhibitor)〕 AND〔(impaired glucose tolerance) or IGT〕”和(或)“Acarbose AND IGT”等,并追索相关参考文献,收集2000—2012年公开发表的关于阿卡波糖对IGT人群治疗效果的研究文献。
1.2文献资料纳入标准(1)2000—2012年公开发表的RCT;(2)以我国IGT人群作为研究对象且定义明确;(3)以结局出现T2DM作为统计指标;(4)研究目的、统计方法相同或相似;(5)有明确的研究开展情况,随访6周以上;(6)不包括特殊职业人群的研究。
1.3文献资料排除标准(1)试验组与对照组不具有基线相似性;(2)联合用药;(3)失访率超过20%;(4)重复报告、报道信息太少及无法利用的文献。
1.4敏感性分析应用固定效应模型和随机效应模型或剔除小样本量试验进行敏感性分析,如果结论变化不大,则提示本次研究的结果较为可靠。
1.5统计学方法采用Revman 5.1统计软件进行统计学处理 ......
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