孙 越， 张立成，方秋红，马迎民

    吸烟是引起死亡的主要原因之一，全球每年有500万人死于吸烟，预计2030年将达到1 000万～1 500万，据全国流行病学调查显示，我国吸烟者总数超过3.5亿人，绝对数量居世界第一，每年有100万人死于烟草相关疾病[1]。烟草正在成为我国居民健康的第一杀手，并由此引发了沉重的社会和经济负担。出租车司机这一特殊群体由于工作环境相对封闭，受工作时间长及社会心理等因素的影响，吸烟状况一直是一个值得注意的问题，了解职业司机的吸烟状况，对降低其吸烟率、开展戒烟健康教育工作具有重要意义。为此，本研究于2010—2011年对北京市某出租汽车公司某车队司机的吸烟状况进行了调查，并分析了烟雾吸入深度与吸烟成瘾度的关系，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1调查对象北京市某出租汽车公司某车队的出租车司机，共122名，均为男性，年龄24～53岁，平均(41.3±6.6)岁。

    1.2调查方法采用统一设计的调查问卷进行调查。以接受过专门培训的呼吸科医生作为调查人员，按照调查问卷的要求，采用面对面询问方式进行调查，并根据出租车司机的回答填写问卷。对吸烟出租车司机的肺功能进行检测，对有阻塞性通气功能障碍者进行详细病史询问，并行支气管舒张试验及胸部X线检查，以确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

    1.3调查内容包括姓名、年龄、受教育程度、初始吸烟年龄、烟龄、日吸烟量、吸烟时间及咳嗽、咳痰、喘息及活动后气短情况，烟雾吸入深度、吸烟成瘾度，COPD患病情况等。

    1.3.1吸烟者的定义按1997年WHO的定义，即“一生中连续或累积吸烟6个月或以上者”定义为吸烟者[2]。

    1.3.2烟雾吸入深度的划分将烟雾吸入的深度人为分为5级：烟雾只在口腔中停留为第1级，烟雾从口腔刚刚吸入气道即呼出定义为第2级，平静呼吸吸气末烟雾吸入的深度定义为第4级，3级介于2级及4级之间，深吸气末烟雾吸入的深度定义为第5级。烟雾吸入深度由被调查者自己根据吸烟时感觉的烟雾吸入深度而定。

    1.3.3吸烟成瘾度的划分通过填写Fagerstrom尼古丁依赖测试量表[3]进行划分，≤3分为轻度成瘾；4～6分为中度成瘾；>6分为高度成瘾。

    1.4调查质量的控制采用统一设计的问卷，对调查人员进行专门培训，肺功能仪及X线检查设备符合医疗器械质量体系行业标准。 由专门人员对数据进行双重录入，对数据库中的异常值，缺失值进行校正。

    1.5统计学方法用SPSS 13.0软件建立数据库进行统计分析，烟雾吸入深度与吸烟成瘾度的关系、烟雾吸入深度与缓解烟瘾的关系、吸烟年支数与缓解烟瘾的关系采用趋势χ2检验;相关性分析采用Spearman等级相关分析 ......