李志杰，刘 倩，冯桂新，李同源，王永明

    随着人们自我保健意识增强以及影像学发展，早期发现的肺内小结节患者越来越多，其中30%～40%为恶性结节。如何提高其诊断及鉴别诊断水平，及时有效地进行治疗，是临床医师经常遇到的问题。为此，本研究回顾分析124例肺部孤立性结节患者的临床资料，并对其临床特点、治疗方法及预后进行总结。

    1 资料与方法

    1.1一般资料2001年6月—2007年12月我院接诊肺内小结节患者124例，其中男64例，女60例；年龄25～68岁，≤40 岁7例，40～65 岁94例，>65 岁23例；全部患者胸部CT可见肺内小结节，直径1～2 cm。

    1.2术前拟诊对本组患者临床特点及影像学表现进行分析。无症状90例患者中影像显示结节边界不清、密度不均匀且有分叶、毛刺、胸膜皱缩、卫星病灶者，拟诊恶性肿瘤者44例(占48.9%)；结节边界清楚、密度均匀，且发生于舌叶或中叶，拟诊良性肿瘤8例(占8.9%)；其余病灶位于上叶周围，有卫星灶或有钙化者，拟诊结核者38例(占42.2%)。22例仅有咳嗽、咳痰患者中10例影像显示结节边界不清、密度不均匀、有分叶、毛刺、胸膜皱缩，卫星病灶者术前拟诊为恶性肿瘤；2例影像具有结节边界清楚、密度均匀者，拟诊为良性肿瘤；余10例拟诊为结核。伴有痰中带血、胸背痛、低热、盗汗等症状者12例中 ......