朱岫芳

    高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，目前我国高血压的总患病人数约为2亿,估计到2025 年将升至3亿。针对这个庞大的患病群体，探讨如何合理用药，改善我国的血压低控制率等现象具有十分重要意义[1-3]。本调查分析了盐城市某社区高血压患者的用药现状，以期为高血压的药物治疗提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料2011年2—8月对盐城市亭湖社区的健康卫生服务站和黄海卫生服务站的年度体检资料进行筛选，选取613例经医院确诊为原发性高血压且以口服给药途径治疗1年以上者。

    1.2调查方法在从现有体检资料和社区慢病患者管理卡获取部分重要信息的基础上，调查人员在卫生服务站的配合下，进一步以问卷方式核实、完善患者用药情况及相关内容。

    1.3调查内容调查内容参照本市统一的“社区高血压患者管理卡”的项目酌情增减调整而成。具体项目有患者性别、年龄、籍贯等基本情况，高血压患病时间、首诊医院、血压值、个人史等高血压患病情况，高血压并发症或合并症情况，生活自理能力、生活习惯、抽烟饮酒等生活方式情况，现用降压药名称与用量、所用药物来源、有无换药、曾用药等药物使用情况以及生活方式干预情况等。现用降压药名称与用量、并发症等信息是决定资料是否有效的关键，调查人员均对此特别关注以保证每一份资料的有效性。

    1.4统计学方法以SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，两组间计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1一般情况613例高血压患者中男337例，女276例；61～70岁患者所占比例最高，为33.3%，详细资料见表1。

    2.2用药情况613例患者中使用单片单方者119例(占19.4%)，采用联合用药者共494例(占80.6%，见表2)。16例含复方三联用药者中共9例为不合理用药，主要是加用了利尿药，与复方药片中的利尿剂属同类重复用药。传统复方制剂以单片使用〔232例，占37.9%(232/613)〕或在复方两联〔94例,占15.3(94/613)〕、复方三联中〔16例,占2.6%(16/613)〕使用，总使用率为55.8%(342/613)。613例患者涉及不同药物、不同组合的各种用药方案共计58种。

    使用率位居前列的药物首先是传统复方制剂的复方硫酸双肼屈嗪片(常药降压片 ......