宋 艳，耿桂灵，沈红五，陈宏林，丁 蕾，卢海霞

    大量随机对照临床试验表明，冥想(meditation) 对轻、中度高血压患者血压水平有良好的控制作用[1-4]。基于这些高质量的、客观的临床证据，美国国立卫生研究院(NIH)推荐冥想作为轻、中度高血压患者非药物治疗的重要方法[5]。但以上证据主要来自高加索人群，本研究对国内社区高血压患者应用冥想干预，探究冥想对社区老年轻、中度高血压患者血压的控制作用，同时讨论产生此效果的可能机制。

    1 对象与方法

    1.1病例纳入与排除标准病例纳入标准：(1)60～75岁原发性高血压患者；(2)依据《中国高血压防治指南2010》[6]高血压诊断标准及轻、中、重度高血压的分级标准确诊为高血压病者，选择轻、中度高血压患者；(3)意识清楚，无认知功能障碍。病例排除标准：(1)继发性高血压、合并严重急性或慢性躯体疾病，或病情严重无法配合者；(2)因腰椎间盘突出、关节炎等影响训练静坐姿势者；(3)近期参与过其他健康促进项目者；(4)有糖尿病、哮喘等高血压之外的慢性疾病且需进行常规药物干预者。

    1.2研究对象选择2011年4—9月在南通市某街道卫生服务中心就诊的高血压患者159例，根据自愿参加原则最终入选90例符合入选标准的对象。对90例患者进行编号，采用SPSS 17.0软件生成随机数字表,随机分为实验组与对照组，每组各45例。所有研究对象在由社区专家详细介绍本研究的内容与意义后签署知情同意书。在干预结束时，实验组撤出7例，其中4例为接送孩子，2例外出旅游，1例为骨折；对照组撤出3例，其中2例为接送孩子，1例去外地儿女家。两组患者干预前人口学特征基线水平及临床资料间差异均无统计学意义(P>0.05，见表1)。

    表1 两组患者干预前人口学特征基线水平及临床资料比较

    注：*为干预前1个月内3次测量的平均值；▲为χ2值；BMI=体质指数，SAS=焦虑自评量表，SDS=抑郁自评量表，E=肾上腺素，NE=去甲肾上腺素

    1.3研究方法两组研究对象均继续维持其原有抗高血压药物的使用。

    1.3.1实验组邀请专业冥想治疗师对实验组实施冥想训练。冥想就是通过关注训练意识和注意力的自我调控练习，使思想得到更高层次的控制，让个人获得宁静、明晰和专注，达到更完美的精神状态[7] ......