王 瑞，何 柳，骆 欧，张铭光

    过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病，冬春季节高发，多见于青少年儿童，典型症状是患者四肢尤其是下肢出现密集的紫红色出血点皮疹，且容易反复发生，该病常伴有关节肿痛、腹痛、便血、呕血等症状[1]。由于各种致病因素引起机体自身免疫性反应形成免疫复合物沉积于小血管导致静脉炎的风险增加[1-2]。发病季节以当年9月至次年3月为发病高峰[2]。在临床诊疗过程中，我们观察到过敏性紫癜患者易并发外周静脉穿刺部位周围严重静脉炎，因此本研究拟通过分析过敏性紫癜患者与外周静脉留置针相关严重静脉炎的关系，探讨临床处理方法与效果。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2011年9月—2012年5月我院收治的过敏性紫癜腹型患者23例为研究对象，其中男20例，女3例；平均年龄(18.3±5.3)岁。均以无明显诱因出现阵发性腹痛、四肢及躯体散在针尖样红色皮疹、便血或暗红糊状便为主要症状。无明显关节发热、发红、皮下结节及活动受限、无恶寒、发热及咽痛。入院时肝肾功正常，白细胞计数(11～16)×109/L，凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)正常，D-二聚体997～2 355 μg/L。

    1.2 治疗方法 过敏性紫癜给予的常规治疗方案为：(1)氢化可的松或甲泼尼龙按时、足量、足疗程静脉输入的抗炎治疗；(2)口服氯雷他定、静脉滴注葡萄糖酸钙等抗组胺药物治疗；(3)静脉滴注卡络磺钠、止血芳酸等止血治疗；(4)静脉滴注维生素C改善血管通透性；(5)必要时予以山莨菪碱肌肉注射对症解痉治疗；(6)静脉滴注奥美拉唑等抑制胃酸分泌保护胃黏膜等对症支持治疗。疗程一般为7～8 d ......