苏 宁，彭迎春

    社区卫生服务团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂，通过采取团队服务模式，预防保健医疗整合为一，医生、护士、公共卫生人员由“单兵作战”转为组建团队开展服务[1]。社区护士是社区卫生服务团队的重要成员，影响着团队的整体工作效率。而社区护士配置多少人才能最大限度地发挥社区卫生服务团队的作用，进而满足区域居民的卫生服务需求，是一项值得卫生行政部门研究的课题。人员数量预测的方法多种多样，但是居民需求是卫生人力资源配置过程中必须考虑的因素[2]。本研究选取北京市一家政府举办的社区卫生服务中心作为研究现场，以工作分析为基础，利用卫生人力需求法确定社区卫生服务团队中社区护士的配置数量。

    1 对象与方法

    1.1研究对象本研究选取北京市一家政府举办的社区卫生服务中心作为研究现场，该中心积极落实北京市社区卫生各项政策，在北京市较早采用社区卫生服务模式开展医疗卫生服务，机构科室设置健全。截至2010年12月份，该机构共有4个社区卫生服务站，辖区内8个社区居委会，建立8个社区卫生服务团队，每个社区卫生服务站建立2个社区卫生服务团队，具备良好的研究基础和条件。本研究选取该社区卫生服务中心的4个社区卫生服务站的8个社区卫生服务团队中全部社区护士共8名作为研究对象。

    1.2研究方法

    1.2.1资料收集方法以工作分析为主，综合文献研究、定性访谈、二次分析等定性和定量相结合的方法。本研究所用的工作分析的基本方法主要包括观察分析法、自我记录法和访谈分析法。

    1.2.1.1观察分析法利用《写实性工作分析观察记录表》，由经过统一培训的课题组研究成员进行实地非参与式观察，主要查看团队中社区护士每天开展的工作任务内容、每项工作时间、服务范围、每天的累计工作量等，进而归纳出社区护士的工作项目、每个工作项目所需时间、有效服务时间等结果。

    1.2.1.2自我记录法编制《工作日志记录表》，由所有研究对象连续填写14 d，主要记录团队中社区护士每天的工作内容、工作时间，得出每个工作项目所需时间，并与观察结果进行对比。

    1.2.1.3访谈分析法本研究在广泛查阅文献的基础上制定出《社区卫生服务人员工作分析问卷》，采用个别访谈法，了解被访谈对象的岗位职责、工作内容和工作时间要求等方面的内容 ......